僧帽筋・胸鎖乳突筋への徒手アプローチ実習と頸椎調整

痛む場所の特定

• （被験者） 右の僧帽筋が痛い。
• （指導者） 上から、僧帽筋の起始部を確認。頭の後ろ、一番出っ張っているところの横3cmあたり。
• （指導者） 「そこをこっちに引くイメージで引っかかっている」。

施術方法（初期）

• （指導者） 患部を指で押し込み、「これより少し強めぐらい」の力で圧をかける。
• （指導者） 「肉を押すんじゃなくて、肩甲骨の上に行く」イメージで施術する。
• （指導者） 「気持ちいいぐらい」の強さで、真ん中に動くようなイメージ。

施術効果の確認

• （被験者） 痛くない。トリガーポイントもなくなっている。さっきより全然良い。
• （被験者） 施術後、立ってみると首の上がりがすごく楽になった。頭が支えられている感じ。
• （指導者） ほぐれると、頭がクワンクワンするような感覚、グルングルンになる感じがある。

起始点（触診による確認）

• （指導者） 一番出っ張っている部分（後頭骨）と、その真ん中（頸椎棘突起）を確認する。
• （受講者） ゴルジ腱器官も痛む。
• （指導者） ゴルジ腱器官が痛む場合、そこがポイント。一番負担がかかっている。
• （指導者） 解剖学の図鑑（グレイズアナトミー、ネッター）で確認しながら触診することが推奨される。

停止点

• （指導者） 僧帽筋の停止は肩甲骨の上下、および鎖骨。

マーキングによる確認

• （受講者） 油性ペンで起始停止を書いてもらうと分かりやすい。

触診ポイントと方法

• （指導者） 「僧帽筋から入って、胸鎖乳突筋に入っていく」。
• （指導者） 乳様突起（耳の後ろの骨の突起）の根元、骨の内側を押す。
• （指導者） まず施術前の硬さを確認する。
• （指導者） 指を「入れ込む感じ」で圧をかける。

施術の強さ

• （被験者） 痛くなく、気持ちいい。強くしなくても良い。

施術効果の確認

• （被験者） 息がしやすくなる。気道が潰される感じがなくなる。
• （被験者） 首の上がりが楽になり、柔らかくなる。

関連筋群

• （指導者） 首の周囲の筋肉として、板状筋（バン上筋）、肩甲挙筋、胸鎖乳突筋などが挙げられる。
• （指導者） 肩甲挙筋や胸鎖乳突筋を先にほぐしてから、頸椎の調整を行うのが流れとして重要。

頸椎の調整

• （指導者） 「3番と4番の回線を回り込む」ように調整する。
• （指導者） 「中途半端な腰を入れて回して」。
• （指導者） 調整後、頸椎の回旋可動域（「学位」）が変わるのを確認する。

アトラス（C1）へのアプローチ

• （指導者） C1（第一頸椎）の方向を「一番の方向を伸ばす」「交互平面の方向を伸ばす」イメージで調整する。
• （指導者） 立った状態で触診し、回せないと感じるC1を調整する。

• （指導者） 鎖骨の広い部分から、その延長線上にある胸鎖乳突筋の停止部を掴むように触診する。
• （被験者） そこは気持ち良い。

• （指導者） 「一人で何事も起こったぐらい」「痛いまでは絶対しない」程度の刺激。
• （指導者） 適切な刺激でリンパを流すことが重要。